食道癌目前已成為台灣男性十大癌症死亡原因的第五位,雖然食道癌好發於50-70歲的中老年人,不過近年罹患年齡層有逐漸下降趨勢,30-40歲的年輕患者也不少,每年有超過2500多名新病例的發生,台中榮總胸腔外科昨日發表治療成果,除引進最新的微創胸腔鏡食道癌切除手術,並研發一套手術後加速康復療程(ERAS),結合復健科、呼吸治療科、營養師、麻醉科醫師,協同為病患量身訂製術前、中、後的治療方案,不論是呼吸器使用天數、胸管置放天數,全量灌食所需天數或住院天數都有明顯減少。台中榮總胸腔外科於98年成立食道癌診療團隊,引入最新的微創胸腔鏡食道癌切除手術,其治療成果顯示優於全國平均值,除了手術技巧方面的提升之外,自108年開始更進一步手術後加速康復療程,結合在以病患為中心的精神下,採取多科醫師協同合作,共同為病患量身製定手康復療程。胸腔外科李明璟醫師表示,「近年來台中榮總發現,如果能在手術之前把病人的生理和心理調整到最佳的狀態,手術的成功率能夠明顯的提升。這就像是要去參加馬拉松的長跑,一定要經過比賽前期的訓練計劃,提升個人的能力之後才有可能完成。」而手術後加速康復療程便是一種手術流程的改善計劃,需要病患與各科醫師的共同配合才能成功。李明璟強調,面對食道癌切除這類高風險手術,只靠最新的微創手術或機器人手臂輔助手術來提升治療成果是有限的。病人本身和家屬的努力和配合,才扮演更重要的角色,手術前要戒煙戒酒,保持樂觀的心態面對疾病,在復健科和呼吸治療科醫師的指導下鼓勵病人多運動並按時做呼吸訓練,手術後要提早下床活動。這些看似不重要的小事,卻對手術的成功有巨大的影響。」重要的小事,卻對手術的成功有巨大的影響。」根據近年台中榮總的統計資料顯示,食道癌病人接受手術後加速康復療程後,不論是呼吸器使用天數、胸管置放天數,全量灌食所需天數或住院天數都有明顯減少。李明璟表示,台中榮總再三確認了成果,能夠配合療程的病人,在各項手術恢復的指標上都有明顯進步,平均而言,手術後第8天便可出院返家,下降了近60%,遠遠超出預期。每家醫院的術後加速康復療程依醫療資源多寡而有所不同,成效也會略有差異,但這並不是醫院之間「競賽」,而是一種手術後照護觀念的提升。李明璟相信,除了手術技巧的提升及醫療科技的進步之外,在良好的醫病關係之下,加入病人及照護者的積極參與後,進行高風險手術將不再是令人卻步的事了。


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工商時報【保德信投信大中華投資組主管葉獻文】中美貿易談判發展正面,達成階段性協議,加上美國聯準會(Fed)宣布延長購債計畫等利多,替台股選舉情營造良好氣氛;台灣基本面轉佳,科技股受惠於蘋果新機銷售出現上修行情,同時市場樂觀期待5G手機事業發展,加權指數站穩萬一關卡後,在資金追捧下台股創29年新高。第13輪貿易協商傳出第一階段協議正面消息,同時市場對於Fed進一步降息有所期待,短期激勵全球股市走揚。市場資金寬鬆充沛,許多台灣廠商又是美中貿易戰中的受惠者,整體經濟基本面優於鄰近經濟國家,外資持續買超台股,近月加碼台股約31.6億美元,而其他鄰近國家如南韓、印尼為淨流出1億美元左右,顯見外資獨愛台股。台灣除受惠於貿易戰所帶來轉單效應外,加上台商回台投資熱絡,因此中經院上調今年台灣經濟成長率至2.33%,並表示當前經濟成長模式為「內外皆溫」。目前台灣科技產業持續增加資本支出,加上外資和台商投入等,今年固定資本投入創下2011年新高,預期將為經濟帶來1.45%卓越貢獻。中經院認為轉單效應、台商回流和科技大廠加碼投資,將為今明兩年主要支撐經濟成長力道。觀察台股權王台積電公布今年第三季財報顯示營收和EPS雙雙優於預期,且預估第四季毛利率和營益率有望優於前季;台積電也表示,將持續布建5奈米和擴大7奈米產能,將今年資本支出從原定110億美元,上修至140至150億美元左右,資本支出規模為歷年之最,並指出明年資本支出將會維持高檔,同時預期高度產能擴充將會一路延續至明年,這將為國內相關設備及材料供應鏈注入穩定成長動能。此外,全球都在加速5G建設,新技術帶動新材料和相關設備需求,加上美中、日韓貿易戰等關稅壁壘,其衍生轉單效應十分利於台灣半導體業成長,預料將進一步帶動實質經濟成長;根據財政部發布報告中指出,台灣今年前九個月出口率扣除掉物價因素,實質出口成長率為年增2.8%,相較南韓、香港、新加坡呈現衰退,台灣為亞洲四小龍中唯一正成長國家。目前股市已逐步消化美中第一階段協商的利多消息,市場將會觀望兩邊落實可能性,以及企業財報獲利表現,短期台股漲勢可能趨緩並走向高檔震盪可能,然而明年總統大選前台股仍屬於偏多格局,惟指數創新高後應增加風險意識,如美中貿易協議、英國脫歐、中國經濟放緩等消息面,也可能對台股帶來負向影響,投資人須慎加留意國際消息動向,投資操作建議以逢低區間操作因應。台股基本面佳,整體市場認同度高,指數屢創新高,在資金充沛與選舉行情等利多擁護下,台股多頭格局有望延續至2020年大選前。根據過去經驗,第四季往往為基本面翻揚和資金發酵期,投資人可逢低布局後市展望佳之5G與蘋果概念股。


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總統蔡英文昨在總統府接見商業總會,商總提出十三項建言,包括修正一例一休,也要求政府應設法談判使明年將到期的ECFA延續,並通過「自由經濟示範區」與「新經濟移民法」兩大法案。商總理事長賴正鎰表示,企業界最在意兩岸政策,兩岸經貿往來比重高,韓國瑜同意九二共識,蔡英文不同意九二共識,「看起來韓國瑜的較符合工商界對兩岸的政策」。賴正鎰指出,中美貿易戰後,各國都在積極進行貿易協商,像南韓、日本及中國大陸近年積極與各國簽訂FTA,台灣要維持國際競爭力就要設法趕緊加入TPP、RCEP等區域經濟整合組織。他並建議兩岸應繼續在九二共識下,恢復對話機制,尤其是ECFA早收清單轉FTA的有效期限十年,還剩不到一年,政府應設法談判使ECFA延續,並請立法院加速通過監督協議條例、服貿、貨貿及租稅協議。賴正鎰也建議應再次修正「一例一休」。他說,勞基法已經兩次修訂,第二次修訂很多企業仍抱怨彈性不足,像是旅館、餐飲與遊覽車業,建議進行第三次修訂,並增訂服務業專章供彈性應用。他最後建議政府應盡速擬定我國未來國家大戰略與方向。此外,賴正鎰說,政府應多蓋社會住宅,讓弱勢族群可以有房子可以租,但房市價格應交由市場機制,政府不應過度用行政手段來干預。對於藍綠總統參選人,賴正鎰表示,企業界最在意兩岸政策,兩岸經貿往來比重高,韓國瑜同意九二共識,蔡英文不同意九二共識,「看起來韓國瑜的,比較符合工商界對兩岸的政策。」更多udn報導劉宥彤對賭劉家昌 韓國瑜有800萬票買100萬元雞排日本陪酒女曾被客人嫌醜 靠奇招3天賺7千萬月薪12萬超想走人? 他爆幕後真相:心會累女星用臉「撞門」! 抬頭見血超敬業嚇壞網友更多財經相關新聞貿戰傷信心 台9月製造業景氣下滑國產車拉警報 單月銷量出現黃金交叉台積電飆天價 明星操盤手投資教戰第三代接班 豐興鋼鐵拚多角化經營首購族口味變了 偏愛蛋白區找新房______________有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】


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▲ 《寄生上流》近日釋出國際版新海報。(翻攝自Twitter)韓國 / 曾珮華 綜合報導在台灣票房破億的南韓電影《寄生上流》,5月榮獲今年坎城影展金棕櫚獎,被南韓送選角逐本屆奧斯卡最佳外語片,近日釋出國際版新海報。《寄生上流》導演奉俊昊先前受美國媒體訪問被問到,對於南韓近20年未獲提名奧斯卡的看法,他表示沒什麼大不了,因為奧斯卡不是國際電影節,它「非常本土」。南韓票房高達台幣27億 叫好叫座角逐奧斯卡由南韓名導奉俊昊執導、男星宋康昊、李善均等主演的《寄生上流》,內容探討南韓社會貧富差距問題,南韓票房高達9080萬美元(約台幣27億7460萬)。韓國電影振興委員會8月宣布將以《寄生上流》代表南韓,報名「第92屆奧斯卡金像獎」的最佳外語片(本屆起改名為「最佳國際影片」)。《寄生上流》被南韓送選角逐本屆奧斯卡,近日也釋出國際版新海報,水墨畫風格的新海報中的景色呼應電影中的山水盆景,從水中倒影可以看到兩家的角色互換了。19年來從未入圍過奧斯卡 國際看好《寄生上流》南韓報名奧斯卡19年來,從未入圍過最佳外語片,此次《寄生上流》被看好能夠為南韓電影史,創下入圍奧斯卡最佳外語片的紀錄。日前導演奉俊昊接受美國媒體《Vulture》採訪時,被問到對於南韓電影近20年未獲提名奧斯卡的看法,奉俊昊表示:「是有點奇怪,但也沒甚麼大不了。奧斯卡不是國際電影節,它非常本土」。《寄生上流》10月於北美上映,日前導演奉俊昊與主演演員宋康昊、崔宇植及朴素丹一同出席紐約影展(New York Film Festival)。《寄生上流》於今年5月在「第72屆坎城影展」獲得最高榮譽的金棕櫚獎,男主角宋康昊也於第72屆瑞士盧卡諾影展(Locarno Festival)上獲頒卓越獎。原始連結 更多華視新聞報導 幽默談多元性別 《誰先愛上他的》代表台灣角逐奧斯卡 《天氣之子》口碑爆棚畫面超美 爛番茄100%好評


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(中央社記者張茗喧台北26日電)一名30多歲癌友一直夢想結婚生子,擔心病情耽擱心願,癌症治療到一段落便不再回診,妻子懷孕後才驚覺癌症復發,隨後他進安寧病房、太太則在產房待產,未等孩子出生就過世。亞太心理腫瘤交流基金會董事長、馬偕紀念醫院精神醫學部主任方俊凱今天在亞太心理腫瘤交流基金會活動中分享此案例。方俊凱說,早年醫療技術不發達,罹患癌症幾乎等於絕症,治療方式相當少,患者確診後只能無助等待死亡來臨,但如今醫療已相當進步,仍然有許多年輕人擔心萬一身邊親友知道他罹癌,會不讓他完成夢想,因此刻意隱藏或忽略病情;另外也有一種患者是歷經一系列癌症治療,認為治療過程太恐怖,寧願不回診追蹤,當作沒這件事。他形容,患者從確定罹癌到開始治療,就像被要求去參加一場未知的考試,在看到考卷前完全不知道考題是什麼,也不知道能不能順利過關,往往會陷入焦慮、憂鬱、失志的心理狀態,這種心境非常人所能想像,這時「心理腫瘤學」專家介入相當關鍵。方俊凱指出,許多研究都顯示,一個人的心理狀態和癌症息息相關,不僅罹患癌症會影響患者心情,情緒好壞也會影響罹癌風險及預後;面對罹癌者,親朋好友總會鼓勵他「看開點」、「按照醫師說的治療就好,別想太多」,但真的發生在自己身上,究竟有誰能真的做到。方俊凱說,為了讓癌症患者心情穩定、走出憂鬱和焦慮的情緒,心理師、精神科醫師及早介入輔導及治療已逐漸成為世界潮流。根據統計,早年癌症患者多達一半以上會出現焦慮、憂鬱、失志等症候群,台灣癌症患者自殺死亡率更是一般人的10倍,但10多年前推動心理輔導相關服務後,已明顯降低。除了輔導癌症患者,方俊凱創立的台灣心理腫瘤醫學學會近年也針對全台3000多名腫瘤科醫護人員進行培訓,傳授告知病情的藝術,學習同理患者心理衝擊,避免患者在得知罹癌後無法接受,選擇走上自我了斷、逃避等路,也盼政府重視罹癌患者、甚至是癌症治療成功患者的心理層面問題。(編輯:張芷瑄)1081026


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成功利用飼料訓練老鼠駕駛小車的科學家表示,這項學習任務讓這些小囓齒動物降低壓力,這項研究發現可能有助於未來開發出心理疾病的嶄新非藥物療法。里契蒙大學(University of Richmond)的研究報告資深作者藍柏特(Kelly Lambert)今天告訴法新社,這項研究不只提升科學家對老鼠大腦精細程度的了解,有朝一日還可能協助開發出心理疾病的嶄新非藥物療法。藍柏特表示,她長久以來一直對神經可塑性深感興趣,想知道大腦回應經驗及挑戰會如何改變,特別想研究在實驗室跟在更自然「豐富」環境飼養老鼠的表現差異。她與同僚改造機械車元件,加上透明塑膠食物罐做成的駕駛艙及鋁製底盤,再用銅線橫穿過車廂前面,形成左、中、右3條桿。老鼠踏上鋁製底盤並觸碰銅線後,會完成電流迴路,車子就會按照老鼠選擇的方向移動。研究小組在幾個月時間內,訓練17隻老鼠在150公分長、60公分寬的壓克力箱中駕車,讓研究人員確定的確能夠教導老鼠駕車往前進,也能教導牠們更複雜的駕駛模式。如同她所預期,藍柏特發現,在「豐富環境」飼養的老鼠,表現得比實驗室對照老鼠要好得多,但令她驚訝的是「表現好得太多」。研究人員在實驗後採集這些老鼠的排泄物,檢測內含的壓力荷爾蒙「皮質醇」以及抗壓荷爾蒙「脫氫異雄固酮」(DHEA)。所有接受訓練老鼠的抗壓荷爾蒙濃度較高,代表牠們呈現更放鬆狀態,可能跟學會新技能的滿足程度有關,這種感覺類似人類的「自我效能」與「意志力」。而且,相較於搭乘人類操控小車的乘客老鼠,會自己駕車老鼠的抗壓荷爾蒙濃度更高,意味牠們比較沒有壓力。藍柏特的最大收穫是,這項研究可能為心理疾病患者打開嶄新治療途徑。她說:「思覺失調症與憂鬱症無法治癒,我們落後了,需要趕上,而我認為,我們必須檢視不同動物模式以及不同種類任務,並真正重視行為可以改變人體神經化學。」


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新北市政府動保處接獲民眾檢舉萌萌噠寵物生活館108年9月送養狐狸犬,並向認養人收取7600元認養費,有假認養真買賣之嫌。因送養犬隻其來源寵物繁殖場未做寵物登記,且萌萌噠寵物生活館負責人林雅緁也無法交代是否來自合法繁殖場,已違反動物保護法第22-2條第1項規定,依法裁處新台幣4萬元罰鍰。動保處指出,9月17日接獲民眾檢舉萌萌噠寵物生活館以低價送養不健康犬隻情事。動保處隨即派員前往萌萌噠寵物生活館稽查,負責人無法交代清楚犬隻來源是否來自取得許可證 之合法繁殖場,且犬隻來源繁殖場未做寵物登記,動保處依動物保護法第28條第1項第2款規定裁處萌萌噠寵物生活館負責人林雅緁4萬元罰鍰。 動保處表示,動物保護法第22-2條第1項規定,經營特定寵物之買賣業者,其寵物來源, 應由取得許可證之寵物繁殖場或寵物買賣業者供應之; 並應於完成晶片植入後,始得買賣或轉讓他人,違反者,依同法第28條第1項第2款規定,處新臺幣4萬元至20萬元罰鍰及令其限期改善外,並得公布其姓名、名稱或照片;屆期不改善者,得按次處罰;經處罰三次者,廢止其許可。提醒業者勿抱持僥倖心理,以免違法受罰。動保處說,經營特定寵物之買賣業者, 買賣或送養犬貓一定要先完成晶片植入及寵物登記後再買賣或轉讓犬 貓,其買賣或轉讓犬貓來源也必需來自合法繁殖場或寵物買賣業者, 呼籲寵物業者都能夠善盡飼養管理之責,動保處也會先行把關, 杜絕非法繁殖管道以保障消費者權益。更多新聞推薦● 單車族注意! 北市11月起廢棄單車拖吊領回將收費


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(中央社記者陳秉弘台北25日電)出道17年,多半在戲劇、舞台劇以及電影中表現的路嘉欣,其實本來是名歌手,這個月回歸歌唱生涯拿起麥克風唱歌,推出新專輯「落落大方」,並舉行音樂生涯中首場的售票演唱會。路嘉欣的第一張專輯名為「你不懂」,時光飛逝,那已經是17年前的事,這個月她睽違17年後再度出輯,發行專輯「落落大方」,找來吳青峰、張震嶽、艾怡良、韋禮安、謝震廷、蔡旻佑等人為新專輯寫歌助陣。專輯發了,路嘉欣也打鐵趁熱,今晚於台北Legacy舉辦演唱會「蝕日」,製作團隊從3個月前就開始籌備規劃,她也親自參與大小事項的討論。她說,「我有特別挑了一些這張專輯合作愉快的音樂人作品,算是再次表達我的感謝」,她也表示會重新演唱17年前發行的經典歌曲,如「黑色天空」、「你不懂」。路嘉欣這次的演唱會現場設置Live Band,舞台以藝術燈光貫穿、舞台劇舞台設定為基礎,製作單位希望能夠以這些設計串連路嘉欣整段演藝生涯。路嘉欣也特別找來歌手吳青峰擔任表演嘉賓,一起合唱對她的歌唱生涯影響甚鉅的歌曲「傷痕」,路嘉欣表示,當初會入這行,就是因為林憶蓮「傷痕」這首歌。路嘉欣回憶,「念高三那年,陪姊姊到當時的唱片公司「友善的狗」試音,全部人都唱完之後,還有一點時間,製作人于光中就問我要不要也唱一首,我唱了「傷痕」之後,竟然入選了!而且那次為期3天的試音,只有我入選,于光中老師也成為發掘我入行的經紀人,所以這首歌對我來說意義重大」,她也表示有找于光中來觀賞演唱會。而最近都忙著練團彩排的路嘉欣,對於演唱會原本最擔心的是她的體力不能負荷,但經歷幾次彩排,發現她還是能應付兩個小時的LIVE BAND演出。她笑說:「現在最擔心自己話太多,因為太久沒表演了,有很多話想說」。(編輯:林沂鋒)1081025


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中國時報【程炳璋╱台南報導】國民黨台南市立委參選人、前國民黨主席洪秀柱25日光復節造訪台南西來庵抗日遺址與司法博物館,希望凸顯台灣當年曾發生可歌可泣的抗日故事。她重申中華民國主權時,還怒批內政部長徐國勇是心虛才會對媒體大小聲,「他本來就是睜眼說瞎話」。洪秀柱先後前往中西區青年路抗日遺址與司法博物館造訪後,有感而發指出,台灣光復是經過8年抗戰換來,在台灣本島上也發生許多可歌可泣的抗日事件,其中台南的玉井事件(余清方事件)就是當時大型抗日事件,最後造成廟毀人亡,死了上千人,還被日本政府的法院判決800多人死刑,這樣誇張的判決一度造成當時國際輿論譁然。「張燈結綵喜洋洋,勝利歌兒大家唱」,洪秀柱提到早期傳唱的《台灣光復歌》歌詞說,喜洋洋是犧牲多少生命換來的代價,現在年輕人卻忘記這首歌,有必要重拾歷史記憶,不要被民進黨扭曲歷史竄改教科書給欺騙。洪秀柱提到中華民國主權問題時,更針對陳同佳事件批評民進黨政治操作的態度反覆不一,還說徐國勇罵媒體的態度是笑話,「自己心虛,還敢對媒體大小聲」,認為徐是律師還知法玩法,「他本來就是睜眼說瞎話」。洪秀柱也破除外界耳語汙衊她來台南選舉只是「沾醬油」,並承諾選上會定居台南,也要在台南推動選民服務,除非立法院開會才回台北。


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2019年慈濟海外培訓委員慈誠精神研習會10月23日於花蓮靜思堂展開,共13個國家地區將近9百位慈濟人返台學習,第一梯主要以亞洲國家為主,營隊含工作人員超過1400人,課堂中就要另外翻譯成英文、印尼文、越語、緬甸文、泰文。其中一位來自馬來西亞的劉裕權,為了讓孩子有一個良好的環境而參加慈濟親子班,沒想到最先改善的是自己跟父親多年的緊繃關係。41歲的劉裕權是馬籍華人,自己成立一家小型建築公司,從接案到監工都親力親為。2006年馬來西亞柔佛州發生水災,劉裕權在報紙上看到慈濟投入救災的新聞,對於慈濟在很短的時間內投入救災感到很認同,當時才20幾歲的劉裕權下定決心:60歲退休後有能力也要加入慈濟。多年前劉裕權住家附近成立一個慈濟環保點,為了讓6歲的兒子有一個好的環境,劉裕權跟太太一起參加慈濟親子班。劉裕權說:「本來要給孩子一個善的環境,不要讓孩子學壞,後來發現真正要學習的是自己。」劉裕權有4個哥哥、7個姊姊,父親個性嚴肅,劉裕權小學開始從哥哥、姊姊口中間接得知:劉裕權的母親在他1歲時突然生病往生,父親隔年再娶繼母。劉裕權提及,因為跟父親脾氣都一樣暴躁,從小就比較少互動,加上中學後比較叛逆,不僅不愛讀書,父子關係越來越疏遠,他也是家中13個小孩裡唯一敢跟父親頂嘴的。其「父親其實是很疼我的!」劉裕權回想到父親,忍不住落淚。劉裕權分享父親因為家境不好只讀到小學二年級,很辛苦的白手起家從事建築業,因此經常跟他們說,希望他的小孩有很好的讀書條件,都能成龍成鳳,不要像他一樣辛苦。對於父親的殷殷叮嚀,當時叛逆期的劉裕權卻無法體會,在中學成績退步導致沒有考上大學,做工後發現學歷的重要,劉裕權跟父親提出希望能再讀大學,父親答應後,與哥哥輪流帶著劉裕權一間間找學校收他,最後申請到一所英國的學校。在英國求學的劉裕權成績不錯,但大四畢業那年有一個不擅長的科目需重考,無法在畢業典禮當天領到畢業證書,劉裕權永遠記得當他打電話跟父親說自己要重考、需要再留一陣子,他感覺到父親對於「無法參加到他的畢業典禮」感到很失望,但父親在電話的那一頭跟他說:不要擔心。雖然劉裕權跟父親的關係始終疏遠,但卻選擇跟父親一樣的建築業。劉爸爸2014年發現罹癌,父親希望兒子們可以輪流照顧,2015年父親癌症第三期,劉裕權有一次幫父親處理傷口時,父親嫌他做得不好,雖然劉裕權心疼父親受病苦,但當時剛創業、工作焦頭爛額,兩人發生爭執、劉裕權憤然離開。隔天親子班課程要「寫一封信給爸爸」,劉裕權說:「我一面寫一面流淚,我真的很懺悔,為什麼我爸爸有這樣不孝順的孩子。」當天課程結束後,劉裕權立刻去父親家跟父親說「對不起!」而父親只是輕輕地說:「下次不要再這樣。」劉裕權的父親在2016年往生,臨終前曾跟四姊透露:看到裕權的改變,讓他對這個孩子感到放心。劉裕權表示,我感恩有慈濟讓我學會反省自己,讓我有機會跟父親道歉。很多人都覺得父母可以陪我們很久,但不知道父母什麼時候會離開我們,要珍惜自己可以陪伴父母的時間,行善行孝不能等。(撰文╱陳誼謙、攝影╱陳誼謙、馬來西亞雪隆分會提供)


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